К керамическим массам относят твёрдые неорганические материалы, не являющиеся металлами и состоящие из оксидов, карбидов, боридов, нитридов и иных, более сложных соединений. Получают керамику путём спекания при высоких температурах и последующего охлаждения исходных компонентов.
Справка. Керамические массы, используемые в стоматологии, представляют собой составы, содержащие оксид кремния (кварц) и силикатный минерал — полевой шпат, — состоящий из силикоалюмината калия и алюмосиликата натрия.
Для придания материалу свойств, необходимых для целевого применения, специалисты совершенствуют технологию обжига, изменяют дисперсность частиц и вводят в массу наполнители, повышающие прочность:
- оксиды магния, алюминия и циркония;
- лейцит;
- дисиликат апатита и лития;
- фторапатит.
Для придания керамической массе пластичности используют органические добавки, а обеспечить необходимую цветовую гамму помогают красители:
- оксид меди даёт зелёный оттенок;
- титана — жёлтый;
- марганца — фиолетовый;
- железа — коричневый;
- кобальта — голубой.
В ортопедической стоматологии керамику используют:
- Для создания мостовидных протезов и изготовления одиночных зубных коронок. Такие составы называются каркасными и обладают высокими прочностными характеристиками.
- При изготовлении искусственных зубов на съёмных протезах — так называемые монолитные массы, имеющие максимальную прочность.
- Для облицовки каркасов из металлокерамики либо безметалловой керамики — облицовочные материалы, характеризующиеся хорошим сцеплением и высокими эстетическими качествами.
Внимание! Современные технологии предусматривают применение керамомасс для виниров — накладок на передние зубы, — а также вкладок (больших керамических пломб) для боковых единиц.
Кроме того, из стоматологической керамики изготавливают:
- корневые штифты;
- десневую часть съёмных протезов;
- дентальные имплантаты.
Классификация: виды, их особенности и характеристики
Классифицируют керамические материалы по следующим характеристикам:
- микроструктуре;
- способу обработки;
- целевому назначению.
Учёт всех этих показателей позволяет максимально точно определиться с выбором материала для каждого конкретного клинического случая.
CL-I (порошок/жидкость)
Для данной группы керамомасс характерны:
- максимальная прозрачность;
- значительная хрупкость по сравнению с иными составами;
- хорошие эстетические показатели.
В категорию стоматологической керамики CL-I входят:
Жидкие и порошкообразные составы, включающие частички диоксида кремния, помещённые в стекловидную матрицу, количество кристаллической фазы в которой может варьироваться:
- Ceramco 3;
- Jensen Dentaj;
- Creation Porcelain и иные.
Полевошпатные (алюмосиликатные) материалы:
- Shofu;
- VITA VM 13;
- Vintage Halo.
Материалы класса CL-I — оптимальный выбор:
- при реставрации зубных единиц с достаточно хорошо сохранённой структурой и относительно большим количеством остаточной эмали;
- для неметаллических конструкций.
Керамику данной группы удобно применять для непосредственного нанесения на эмаль тонким слоем.
Изготавливают составы категории CL-I вручную и используют в ситуациях, когда особенно важна эстетическая составляющая и нет повышенных требований к прочности, а именно — для восстановления:
- передних зубов;
- премоляров;
- реже — моляров.
Важно! Для получения нужного оттенка толщина слоя материалов группы CL-I должна составлять 0,2-0,3 мм.
CL-II (стеклокерамика)
Как и керамомассы класса CL-I, стеклокерамика имеет стеклообразную матрицу, однако имеются отличия по типам кристаллов и стеклокристаллической структуре. Кристаллическую субстанцию выращивают в стекловидной матрице либо добавляют в состав стекла.
Особенности типов тугоплавких кристаллов определяют возможное использование материалов категории CL-II, и в связи с этим их делят на две подгруппы — CL-IIa и CL-IIb.
CL-IIa
Для подкатегории CL-IIa характерно низкое содержание кристаллической составляющей (менее 50 %), из-за чего материалы больше сходны со стеклом, и при их фиксации необходима процедура бондинга — нанесения на зубы специального полимера.
Данная подгруппа, обладающая повышенной плотностью и прочностью, способна выдерживать значительные функциональные нагрузки, в том числе при обнажении областей дентина, непосредственно контактирующих с керамомассой при фиксации.
Представители подкатегории CL-IIa:
- VITABLOCS Vark II;
- IPS Empress CAD.
Внимание! Входящий в состав CL-IIa лейцит, способный изменять свой коэффициент теплового расширения, препятствует распространению трещин.
Применяют подгруппу керамомасс CL-IIa при изготовлении:
- коронок для фронтальных единиц;
- объёмных виниров;
- вкладок для боковых зубов.
При условии перекрывания материалов CL-IIa облицовочной керамикой, толщина его рабочего слоя должна быть не менее 0,8 мм.
CL-IIb
Данная подкатегория отличается средним либо высоким (более 50 %) содержанием кристаллической субстанции. В стеклянной матрице формируются вторичные очаги кристаллизации, что способствует улучшению механических и физических свойств керамического материала.
В подгруппу CL-IIb входят литий-силикактные составы:
- Ivoclar Vivadent;
- IPS e.max.
Помимо общих с другими стеклокерамическими массами областей применения, стеклокерамику подкатегории CL-IIb используют для производства полных коронок, которые выдерживают высокие нагрузки даже в области моляров.
Новое направление в подгруппе литий-силикатной стеклокерамики — армирование лития дисиликата диоксидом циркония, количество которого составляет 10 % от общей массы.
На этой основе созданы ZLS-материалы:
- CELTRA Duo;
- DENTSPLY;
- VITA Supriniti.
Важно! Составы ZLS показали отличный результат при реставрации отдельных единиц в любой части зубного ряда.
Данные материалы обладают:
- хорошими физическими и оптическими качествами;
- повышенной прочностью;
- устойчивостью к переломам;
- максимальной приближённостью по внешнему виду к естественным тканям зуба.
Все эти свойства обеспечивают ZLS-составам универсальность применения. В частности, их рекомендуют использовать для восстановления коронок с количеством остаточной эмали менее 50 %.
CL-III (высокопрочные кристаллические материалы)
Для данной категории керамических масс характерно минимальное присутствие кристаллической составляющей либо её совершенное отсутствие. От стеклокерамики составы отличаются типом образования соединения между спечённой кристаллической матрицей, на которую приходится от 85 % (подгруппа CL-IIIa) до 100 % (подгруппа CL-IIIb) от общего объёма, и частичками кристаллической субстанции.
Справка. Материалы класса CL-III превосходят керамику групп CL-I и CL-II по прочностным показателям, но при этом имеют более низкие эстетические характеристики.
Необходимая толщина слоя для данной группы составляет 1,2-1,5 мм.
Большое содержание кристаллов вызывает повышение опаковости керамических масс категории CL-III, поэтому для создания очень прочных, и в то же время эстетически приемлемых конструкций их перекрывают облицовочной керамикой.
Высокопрочные кристаллические материалы можно использовать вместо металла для изготовления подструктуры культи.
CL-IIIa
Этапы изготовления подгруппы высокопрочных керамических масс CL-IIIa:
- при помощи CAD/CAM-технологий формируют пористую матрицу заданных размеров;
- заливают расплавленным алюмосиликатным лантановым стеклом.
Получается плотный материал, в котором 85 % кристаллической сетки переплетено незначительным количеством стекла.
Производство стоматологических материалов подкатегории CL-IIIa неуклонно сокращается, зато растёт выпуск 100 % кристаллической керамики.
CL-IIIb
Первые представители подкатегории высокопрочных 100 % поликристаллических керамических масс производились на основе оксида алюминия:
- Nobel Biocare;
- Procera.
Они прекрасно подходят для формирования одиночных коронок, однако в области моляров возрастает риск образования скола.
Более надёжные конструкции получаются из стоматологической керамики на основе диоксида циркония:
- Prettau;
- 3M ESPE;
- LAVA.
Их применяют:
- при повышенной опасности возникновения упругих деформаций;
- в случаях значительной потери тканей зубной единицы;
- при изготовлении одиночных или входящих в состав мостовидных протезов коронок в области моляров;
- в ситуациях, когда сложно провести качественный бондинг.
Для реставрации жевательных единиц используют цельные коронки из полупрозрачных керамических масс на основе диоксида циркония.
Внимание! При установке цельных циркониевых коронок могут возникнуть проблемы по причине неадекватного контакта конструкции с зубами на противоположной челюсти.
CL-IV (металлокерамика)
Металлокерамические материалы представляют собой аналоги керамомасс категории CL-I, слитые с особо прочной подложкой из металла. Такое строение определяет область применения стоматологической керамики группы CL-IV:
- при минимальном количестве остаточных тканей зуба;
- при полном отсутствии структуры зубной единицы;
- когда повышается вероятность возникновения деформаций.
Чтобы обеспечить необходимые эстетические качества, слой керамической массы должен быть не меньше 1,5 мм.
Поскольку при изготовлении металлокерамических конструкций упор делают на прочностные характеристики, для повышения эстетической составляющей применяют облицовку из высококачественных материалов:
- Argen USA Inc;
- Cartek.
Требования к керамическим массам в стоматологии
Стоматологическая керамика должна обладать рядом необходимых физических, химических, механических и эстетических свойств, соответствующим её целевому назначению:
- Повышенной биологической совместимостью с зубными тканями.
- Отсутствием в составе токсичных компонентов и раздражителей.
- Высокой устойчивостью к воздействию химических веществ.
- Достаточной механической прочностью, позволяющей успешно выдерживать возникающие в ротовой полости нагрузки:
- на слом;
- на скручивание;
- на растяжение;
- на на сдвиг;
- на разрыв.
- Значениями термического расширения и теплопроводности, совпадающими с соответствующими показателями у тканей натурального зуба
-
Однородностью состава и цвета:
- без содержания посторонних включений;
- с равномерным распределением красящих веществ.
- Эстетическим соответствием по цвету и структуре естественному покрытию зубов.
-
Технологичностью:
- хорошо смешиваться с водой;
- легко поддаваться ручной формовке;
- надёжно удерживать заданную форму.
Важно! Создание конструкций из керамических масс должно быть экономичным, совмещающим доступность стоимости для пациента и выгодность для врача и зубного техника.Перейти в каталог
