Нанокомпозиты и их применение в стоматологии

Нанокомпозитный реставрационный материал - особая смесь, которая применяется в стоматологии. Для её изготовления берутся наполнители неорганического происхождения, органическая матрица и поверхностно активные вещества.

Наполнителями могут выступать силикат циркония, бариевое или стронциевое стекло, соли и оксиды тяжелых металлов, кварц, частички полимеров. В качестве основы для органической матрицы выступают низкомолекулярные вещества (они состоят из метакрилатных групп и элементов эпоксидных смол).

Нанокомпозиты нашли свое применение в нескольких направлениях стоматологии:

• пломбирование полостей, которые появились из-за прогрессирующего кариеса;
• при появлении эрозивных повреждениях зубной эмали;
• для ликвидации клиновидных дефектов клыковых и резцовых поверхностей;
• с целью коррекции зубных оттенков и форм, маскировки трем и диастем;
• при восстановлении керамических протезов, на которых есть трещины и сколы.

Исходя из размеров и структуры наполнители делятся на две большие группы:

1. истинные, состоящие только из нанонаполнителей;
2. наногибридные (они представлены в виде модификации микрофильных композитов, в структуру которых введены наночастицы).

Также нанокомпозиты можно разделить на группы по следующим критериям:

• форма выпуска (в капсулах или шприцах);
• количество оттенков цвета;
• прозрачность;
• способ полимеризации (свето- или химически отверждаемые).

Основные свойства нанокомпозитов:

• высокие показатели полируемости, благодаря чему сухой блеск сохраняется на протяжении длительного периода;
• надежность реставрации и ее прочность;
• усадка при полимеризации составляет 1,6-1,9% (это намного ниже по сравнению с другими видами традиционных композитов);
• высокие показатели наполняемости матрицы (по весу до 87%);
• отличные манипуляционные свойства и технологичность;
• широкий выбор оттенков цвета.

Справка. Из недостатков можно отметить высокую цену материала и ограниченную изученность их клинических проявлений.

Требования к наногибридным композиционным материалам в стоматологии

Чтобы подобрать идеальный состав наногибридных композитов, нужно четко понимать, какими свойствами он должен обладать. Самые важные из них:

• Устойчивость при растяжении либо сжатии. Колеблется в пределах 220-450 МПа и зависит от наполненности материала.
• Устойчивость к износу. Зависит в основном от размера частиц.
• Видимость на рентгеновском снимке (рентгеноконтрастность, показатель варьируется в пределах 130-350%).
• Показатели усадки во время затвердения (от 1,6% до 5,5%).
• Термическое расширение. Оно должно соответствовать естественному расширению зуба.
• Удобство работы, при которой задача выполняется быстро, с минимальными усилиями.
• Внешний вид. Важно, чтобы была возможность подобрать необходимый цвет для создания естественного покрытия.
• Совместимость со свойствами организма пациента (в особенности тканями рта и зубов).
• Многофункциональность.
• Хорошее противостояние трению.
• Длительный период эксплуатации.
• Доступность.

Обзор ТОП-5 товаров российского рынка

Разберем характеристики главных производителей нанокомпозитов, представленных на российском рынке.

Ceram X, Dentsply Sirona (США)

Материал для реставрации производится в Америке. Это светоотверждаемое вещество, применяемое для восстановления любых полостей на боковых и передних зубах.

В состав наполнителя входят диметакрилатные смолы, модифицированные частицы из керамики, барий-алюминий-борсиликатное стекло (в минимальных количествах присутствуют и другие виды наполнителей).

Материал представлен в двух оттеночных палитрах, что дает возможность достичь высоких эстетических показателей, чтобы тон реставрационного материала максимально соответствовал тону зубной эмали.

Важно! В редких случаях у пациентов возможна аллергия на компоненты состава. Внимательно изучайте инструкцию.

Эстелюкс НК, СтомаДент (Россия)

Наногибридный композит от отечественного производителя. Подходит для реставрации зубов как у взрослых, так и у детей. В состав материала входят частицы, дисперсность которых составляет 20-100 нм, благодаря чему при пломбировании создается плотная масса.

Вещества пломбировочного материала отличаются прозрачностью, которая близка к естественной поверхности зуба, за счет чего создается эффект хамелеона во время эстетического восстановления.

Кроме того, в составе содержится специальная антимикробная нанодобавка, которая снижает риск повторного развития кариеса.

EsCom 100, Spident (Корея)

Подходит для пломбирования полостей как боковых, так и фронтальных зубов. Отличается высокой рентгеноконтрастностью и компрессионной силой, а также хорошей глубиной полимеризации.

Усадка при полимеризации сведена к минимуму, материал удобно использовать. Оттенок нанокомпозита хорошо сочетается с естественным оттенком зубной эмали. При использовании создается эффект хамелеона.

Выпускается в шприцах объемом 5 мл.

Реставрин, ТехноДент (Россия)

Материал подходит для восстановления всех полостей по классу Блэк. Применяется для шинирования, восстановления культи зуба, изготовления виниров, накладок и вкладок.

Основные преимущества состава:

• во время работы к инструменту не прилипает материал;
• идеально выведенная консистенция вещества дает возможность тонко прорабатывать сложные по составу поверхности зубов, легко и удобно моделировать;
• сохраняет стабильность при моделировании, легко подстраивается к стенкам полости.

IPS Empress Direct, Ivoclar Vivadent (Германия)

Почти два десятка лет этот производитель выпускает идеальные по качеству пломбировочные материалы, подходящие для реставрации фронтальных и боковых зубов. Вещество характеризуется сочетанием высокой керамической эстетики и одновременной легкостью использования композитных материалов.

Подходит для тех, кому необходимо воссоздать вид зуба, максимально приближенный к натуральному.

Основные преимущества:

• в линейке представлены 32 цветов и 5 уровней прозрачности;
• высокая степень полируемости;
• отличный блеск поверхности;
• внешний вид не зависит от уровня освещения;
• нет необходимости применять специальные техники нанесения.