Бор представляет собой стоматологический инструмент для препарирования твердой ткани зубов и обработки пломб. Широко применяется не только в дентохирургии, но и обычной стоматологической практике. Боры разных модификаций, конфигураций и состава необходимы при возникновении разных заболеваний зубов или проблем с эмалью. Поэтому специалисты с их помощью выполняют:
- удаление налета и эмали;
- ликвидацию пелликул с твердой ткани зуба;
- раскрытие полости на окклюзионной поверхности;
- формирование стенок;
- обточку зубов;
- сверление апроксимальной поверхности полости;
- препарирование боковых граней и дна полости;
- формирование придесневой зоны;
- обработку краев эмали;
- формирование скоса придесневой ступеньки;
- сглаживание стенок полости и граней зуба;
- скалывание поверхности эмали;
- финишную обработку наружного края полости и многие другие операции.
Справка. Для каждой функции используется определенный бор. Только так лечение будет эффективным и максимальным, а пациент не будет испытывать дискомфорт, болезненных ощущений и страдать от каких-либо осложнений.
Классификация: виды, их особенности и характеристики
Врачам-стоматологам рекомендуют классифицировать боры по стандарту «Iso», что и вызывает трудности во время выбора того или иного инструмента. Поэтому ниже будут рассмотрены основные типы с подробным описанием.
По форме рабочей части
Шаровидные
Эти боры являются универсальными и отличаются круглой рабочей частью. С их помощью:
- удаляют старые пломбы;
- раскрывают кариозную полость;
- снимают боковые стенки кариозной полости при некрэктомии;
- формируют полукруглые ретенционные пункты на дне и стенках полости;
- препарируют глубокие кариозные полости;
- вскрывают полость зуба;
- расширяют устье корневого канала;
- пришлифовывают зуб;
- выполняют финишную обработку пломб и реставрируют совместно с борами других форм.
Шаровидные боры применяют в детской стоматологи. Особенно, когда у ребенка чрезвычайно широкая полость зуба, а рога пульпы находятся в непосредственной близости дна кариозной полости. В этом случае противопоказана работа инструментом с острыми гранями.
Грушевидные
У этого бора рабочая часть грушевидная, а торцевая закруглена и расширена. Поверхность выполняется из различных материалов. Используется для раскрытия и расширения полостей в молярах и премолярах. Кроме того, грушевидный бор позволяет производить щадящее препарирование полости с округленными внутренними углами и полезен в тех случаях, когда необходимо выполнить минимальное иссечение твердых тканей зуба.
Грушевидный бор помогает обрабатывать окклюзионную поверхность, препарировать зуб под коронку и сглаживать грани. В зуботехнической лаборатории его используют для обработки пластмассы и других металлов.
Обратноконусные
В настоящее время обратноконусный бор применяется редко. Он предназначен для формирования полости с эффектом схождения стенок, острого угла между стенками и дном полости. Его рабочая часть выглядит так, будто конус вставлен в стержень обратной стороной.
Конусовидные
С помощью этого инструмента препарируют в боковом направлении (увеличивают размер полости), формируют полость с эффектом расхождения стенок от дна к поверхности. Также им препарируют, шлифуют и полируют вестибулярную поверхность.
Цилиндрические с плоской головкой
Они же фиссурные. Инструмент предназначен для препарирования в боковом направлении с целью увеличения размера полости и формирования отвесных стенок, плоского дна.
Торпедовидные цилиндрические с закругленной головкой
Используются для увеличения размера полости и формирования отвесных стенок, плоского дна. Своим внешним видом напоминает шаровидный бор.
Пиковидные
Предназначены для финальных работ. Поэтому пиковидными инструментами контурируют и шлифуют окклюзионные поверхности.
Пламевидные
Рабочая часть такого бора напоминает зажженную свечу. Предназначен для сглаживания краев эмали, шлифовки и полировки жевательной поверхности моляров и премоляров, резцов и клыков.
Пулевидные
В зависимости от размера пулевидный бор применяется для формирования дуговидных кромок и нанесения разметки на окклюзионной поверхности. Еще инструментом подготавливают зубы под последующую установку различных типов коронок. Небольшие пулевидные боры предназначены для финишной обработки окклюзионных поверхностей зубов.
Колесовидные
Раньше колесовидный бор применялся для формирования пазов в стенках кариозной полости. Однако сегодня он практически не используется, поскольку уже появились современные пломбировочные материалы.
По размеру рабочей части
Боры имеют различный размер рабочей части. Диаметр варьируется от 1 до 3 мм, но существуют и другие размеры, выходящие за указанные рамки. Наиболее распространенный размер прямого наконечника — 2.35 мм, углового — 2.35 мм, турбинного — 1.60 мм.
По материалу
Боры изготавливаются из различных материалов. Но часто встречаются следующие:
Алмазные
Выпускаются с натуральным и синтетическим алмазным покрытием. Спросом пользуется природная поверхность, поскольку в этом случае притупление режущих кромок зуба или пломбы происходит гораздо медленнее. Срок службы бора с натуральным покрытием в 2-3 раза превышает альтернативный инструмент с синтетическим алмазом. Еще специалисты предпочитают выбирать изделия с полутораслойным или двухслойным покрытием.
Преимущества алмазных боров:
- точность обработки материала;
- высокая скорость работы инструмента;
- великолепные эксплуатационные характеристики;
- моментальное удаление продуктов обработки;
- натуральность и безопасность;
- экологичность при правильном уходе.
Важно! Помимо обычных алмазных боров в современной стоматологии используются инструменты «Черный алмаз» и «TDA». Во многих моделях предусмотрен турбо режим двойного действия. Кроме того, продукция соответствует всем нормам и требованиям, которые предусмотрены в этой сфере.
Твердосплавные
Сегодня на смену технологии горячего прессования пришел новый стандарт — твердосплавные стоматологические боры, изготовленные из алмазной крошки. Их срок годности увеличен в несколько раз, и при этом они сохраняют свои эксплуатационные свойства. Основная часть инструментов изготовлена по следующему принципу:
- алмазные зерна покрывают тонким металлическим слоем;
- материал отправляют в форму с хвостовиком;
- сверху фиксируют литник с шихтой;
- форму отправляют в вакуумную печь и запекают состав в разряженной среде;
- температуру нагрева увеличивают постепенно, вплоть до +100 градусов;
- во время запекания звенья привариваются друг к другу, а промежутки заполняются металлическим клеем;
- затем бор охлаждают, извлекают из формы и литника, а головку зачищают.
Такая технология получения твердосплавных боров гарантирует им беспрецедентную долговечность. Они получаются универсальными, стабильными, стойкими, износоустойчивыми. Инструмент сохраняет свои свойства, не крошится во время работы и показывает устойчивое сцепление с обрабатываемым материалом.
Полимерные
Полимерные боры успешно применяются в стоматологии вместо твердосплавных шаровидных инструментов. Позволяют выполнять аккуратную экскавацию кариозного дентина, особенно когда необходимо близко подобраться к пульпе. Они легко удаляют размягченный кариозный дентин, но не затрагивают здоровый.
По длине
Стоматологами используются боры следующей длины:
- для турбинного наконечника — от 19 до 27 мм;
- для углового — от 22 до 27 мм;
- для прямого — 44 мм.
Инструмент имеет съемную головку. Поэтому рабочая часть легко меняется. Многие модели совместимы с головками другого диаметра от других производителей.
По назначению
Назначение отдельных видов боров было указано выше. Существует и цветовое кодирование зернистости инструментов по стандарту «Iso».
| Стандарт ISO | Цветовой код | Зернистость | Средний размер зерна | Назначение |
| 534 | зеленый | грубая | от 126 до 177 мкм | быстрое удаление тканей зуба |
| 524 | синий | нормальная | от 76 до 125 мкм | универсальное |
| 514 | красный | тонкая | от 40 до 75 мкм | финирование тканей зуба после обработки |
| 504 | желтый | сверхтонкая | от 27 до 54 мкм | шлифование пломб из композитных материалов |
Это общепринятые параметры для стоматологических боров.
Технические характеристики, на которые следует обратить внимание при выборе стоматологического бора
При выборе стоматологического бора учитывают несколько параметров. Как правило, скорость вращения заранее определена особенностями инструмента. Если говорить об оттеночной маркировке, то с актуальными стандартами вращающиеся боры подбираются так:
- черный стандарт «Iso» используется на первом этапе препарирования;
- зеленый и синий — для точного и тонкого придания требуемой формы;
- красный — для окончательной обработки полости или скосов.
В терапевтической стоматологии задействуют колесовидные, конусовидные, грушевидные и шаровидные боры. В хирургической — все типы, включая универсальные инструменты. Кроме того, бор выбирают в зависимости от проводимого стоматологического лечения:
- для препарирования эмали подбирают твердосплавные или алмазные боры с турбинной рабочей зоной;
- для работы с глубокими полостями — стальные шаровидные;
- для финишной обработки пломб из композитных материалов — алмазные мелкой зернистости;
- для препарирования дентина — твердосплавные грушевидные или шаровидные боры большого диаметра.
Это основные рекомендации по выбору.
Требования к борам в стоматологии
Стоматологический инструмент должен соответствовать ГОСТ 22090.1-93, ГОСТ 22090.2-93, ГОСТ 22090-89. Кроме того, специалист обязан ухаживать за борами и следить за их безопасностью. Инструмент необходимо менять в указанные нормативной документацией сроки.
