Современные наработки стоматологии позволяют восстановить анатомическую целостность коронки и избежать преждевременной установки зубного протеза. Чтобы компенсировать твердую ткань, врачи используют штифты. Это идеальная основа для дальнейшей работы по спасению зуба.
Краткое определение
Стоматологический штифт представляет собой небольшой стержень, устанавливаемый в корень или пульпу поврежденного зуба. Решение об установке штифта основывается на показателях развернутой клинической картины.
Предварительно стоматолог оценивает:
- степень повреждения корневой части и коронки;
- уровень нагрузки на зубной ряд;
- состояние периодонта;
- положение зуба в десне и челюсти;
- общее состояние (склонность к аллергии, хронические заболевания и так далее).
Справка. Ставить штифт в зуб не больно: при выполнении манипуляции используется местная анестезия.
Зубы, отреставрированные с помощью штифтов, называются штифтовыми. Установка невозможна при наличии воспалительного процесса или тонких стенок корневого канала. Также если у зуба отсутствует корень.
Классификация стоматологических зубных штифтов
Штифты классифицируются сразу по нескольким критериям.
По материалу
В зависимости от целей лечения и предполагаемых результатов подбираются элементы из различных материалов. Все они выполнены из безопасных составов.
Золотоплатиновые
Содержание золота в подобном штифте составляет более 80%. На платину приходится малая часть. Для улучшения сцепления вводится олово.
Палладиевые
Использование металла в качестве основы изделия давно зарекомендовало себя своей стойкостью и высокими эксплуатационными характеристиками. Недостаток — палладий может вступить во взаимодействие с окружающей средой и подвергнуться коррозии.
Титановые
Штифты из сплава титана считаются наиболее надежными. Среди недостатков можно выделить многослойность конструкции. Благодаря минимальной массе на зуб оказывается слабое давление. Научно доказано, что у титана высокая совместимость с тканями корневого канала.
Стекловолоконные
Эластичное стекловолокно образует с тканями зуба единую структуру. Это гарантия высокой прочности конструкции. Штифт равномерно распределяет жевательные нагрузки по всему корню.
Углеводородистые и карбоноволоконные
Углерод по своей структуре максимально приближен к натуральному дентину. Материал не деформируется и не боится механических ударов. Недостаток — со временем может проявиться темный цвет, что негативно скажется на эстетической составляющей.
Абсорбирующие бумажные
Вариант используется только как вспомогательный (для просушивания полости во время установки).
Гуттаперчевые
Гуттаперча — природный материал, добываемый из растения бересклета. Смола напоминает каучук. Штифты используются только в эндодонтическом лечении.
Керамические
Керамические штифты подходят для незначительных разрушений и в целях профилактики. Недостаток — снять и заменить такой элемент не представляется возможным.
Беззольные
Штифты представляют собой пластиковые палочки из беззольной выжигаемой пластмассы. Для удобства захвата на вершине имеется утолщение. Врач заполняет внутрикорневое ложе, а затем достраивает недостающую часть зуба.
Пластмассовые
Обеспечивают хорошее прилегание к корням. С поверхности корня снимают оттиск быстротвердеющей пластмассой. Позже его соединят с обычной.
Из нержавеющей стали
Бюджетный вариант из стальных сплавов помогает сохранить даже сильно разрушенный зуб. Однако у подобной конструкции много противопоказаний, необходимо консультироваться со специалистами.
По типу фиксации
В данной группе важно оценить конструкцию и технику введения в зубную полость.
Активные
Активным считается штифт, у которого есть резьба. Его стержень внешне напоминает саморез, буквально ввинченный в корень. Дополнительно он укрепляется пломбировочным материалом или специальным цементом. Штифты используются при серьезных разрушениях коронковой части.
Пассивные
От активных такие штифты отличаются гладкой поверхностью. Их изготавливают исключительно из неметаллических материалов. Область применения достаточно узкая: укрепление зуба после эндодонтического лечения.
По месту установки
Штифты устанавливаются под пломбу или под коронку. Различаются по прочности и армирующей способности.
Парапульпарные
Парапульпарные штифты называют пинами. Они представляют собой стержень правильной цилиндрической формы. Устанавливается в полость зуба для увеличения адгезии пломбы. Используется при умеренно разрушенной коронке. Пины изготавливаются по индивидуальным размерам и устанавливаются между пульпой и периодонтом.
Внутриканальные
Внутриканальные штифты также называют посты. Это стержни сечением от 0,9 мм. Изготавливаются с резьбой или специальными насечками для надежной фиксации в канале корня. Также предусмотрен коронковый элемент. Он облегчает формирование пломбы.
Оттискные, клинические и лабораторные
При любой установке необходимо расширить корневой канал эндодонтическим инструментом и припасовать штифт. Толщина зависит от прочностных свойств используемого материала.
По упругости
Эластичные штифты лучше защищают зуб от ударов. Неэластичные обычно выбирают для поддержки восстанавливающих конструкций.
Эластичные
Изготавливаются из гуттаперчи, стекловолокна и других материалов. Необходимы для усиления при пломбировании корневого канала. Биологически совместимы с тканями зуба. Вместе со стоматологическим цементом образуют монолитную структуру.
Неэластичные
Конструкции из металла или керамики неэластичны. Они жесткие и используются для усиления корня. Предназначены для активной установки — путем вкручивания в корневой канал. Штифты укрепляют разрушенный зуб и помогают восстановить нормальную жевательную нагрузку.
По способу изготовления
Штифты могут изготавливать массовой партией, а могут в единичном экземпляре.
Стандартные
Поставляются наборами в различной комплектации. Особо популярен комплект из десяти изделий, выполненных из одного материала. Длина и геометрическая форма при этом у всех разные.
Индивидуальные
Изготавливается по размерам конкретного зуба: по заранее сделанному слепку, полностью повторяя изгибы резца. Можно не сомневаться в идеальной посадке в корне или пульпе.
Справка. Установка штифтов противопоказана во время беременности, грудного вскармливания, а также при психических расстройствах.
По особенностям строения
При выборе строения штифта врач ориентируется на индивидуальную форму корневого канала.
Конусовидные
Конусовидный наконечник гарантирует комфортное введение в корневой канал, а также прочное положение в ротовой полости.
Цилиндрические
Конструкция позволяет адаптировать штифт к особенностям каналов: при необходимости подпилить длину или скорректировать наконечник. Такой вариант в стоматологии признан классическим.
Плоские
Ставятся в отверстие с натягом: чем сильнее сжат, тем лучше. Возможно извлечение и установка обратно при сборке. Могут работать в узлах с большими нагрузками.
Анкерные
Группа конструкций особой формы. Могут быть изготовлены из медицинской стали, титана, золота или латуни. Обладают достаточно большим диаметром и чем-то напоминают винты. Сверху у них имеется утолщенная головка. Недостаток — риск аллергической реакции.
Комбинированные
Универсальный штифт решает сразу две серьезные задачи: обеспечивает естественную посадку и высокую прочность стержня.
Технические характеристики, на которые следует обратить внимание при выборе
Перед покупкой штифтов важно обратить внимание на ряд нюансов.
Диаметр и высота коронковой части
Развитая коронковая часть позволяет использовать штифт даже при полной потери естественной коронки. Она надежно удерживает объемные конструкции.
Диаметр и длина корневой части
Корневая часть (или так называемый хвостик) необходима для удержания всей штифтовой конструкции в канале и равномерного распределения жевательной нагрузки на корень зуба. Противодействует вертикальным нагрузкам.
Конусность
Штифты должны иметь дизайн двойной конусности: меньший диаметр в апикальной трети и больший — в коронковой части. Цилиндрическая форма максимально приближена к анатомическому строению корневого канала.
Сроки годности
Подавляющее большинство зубных штифтов имеет гарантию в 10 лет. На практике срок их службы нередко достигает 20 лет.
Цветомаркировка
Цветовая кодировка, как правило, состоит из 6 основных и 3 промежуточных цветов. При расширении канала ни один цвет не должен быть пропущен.
Проницаемость для рентгеновских лучей
На контрольном снимке врач должен хорошо видеть качество заполнения полостей.
Требования к зубным штифтам в стоматологии
Качественные штифты должны соответствовать следующим условиям:
- не могут травмировать мягкие ткани;
- гарантируют плотное прилегание к окружности корня;
- плотно фиксируются — на две трети от общей длины;
- не препятствуют движению челюстей;
- внутрикорневая часть не может быть меньше коронки разрушенного зуба;
- соответствуют диаметру канала;
- устойчивы к вращению и перелому.
Справка. Зуб, наращенный на штифт, прослужит более 10 лет. Такие зубы полностью справляются с функциями естественных.
Использование штифта для сохранения зуба — вариант гораздо более доступный, чем протезирование. Это своего рода укрепляющая арматура при восстановлении формы резца.
Перейти в каталог
