Виды стоматологических гладилок и их отличия

Гладилка — это специализированный инструмент, который используется в терапевтической стоматологии для уплотнения и формирования пломб, подготовки пломбировочной или лекарственной массы (для смешивания компонентов), удаления камней с эмали, остатков пищи из труднодоступных мест и в межзубном пространстве, введения лекарственных препаратов при лечении кариозных зубов. Инструмент позволяет с легкостью внедрить необходимую дозу лекарства в поврежденную кариесом полость зуба. Гладилка имеет две рабочие, очень тонкие поверхности: прямую и изогнутую, которые расположены в двух различных плоскостях.

Классификация: виды, их особенности и характеристики

Медицинские гладилки выпускаются разных видов. Рассмотрим основные из них.

По размеру

В зависимости от ширины и толщины рабочей части гладилки подразделяются на:

• малые;
• средние;
• большие.

Толщина рабочей части, как правило, не превышает 1 мм, ширина варьируется в пределах 1,5 - 4 мм в зависимости от формы.

Односторонние и двусторонние

Рабочая часть инструмента может располагаться с одной или одновременно с двух сторон.

Комбинированные со штопфером

Существуют комбинированные гладилки со штопфером.

Справка. Штопфер - ручной механический стоматологический инструмент, рабочая часть которого имеет круглую, цилиндрическую или грушевидную форму.

Штопфер используется чаще всего для уплотнения пломбировочного материала, имеет схожий с гладилкой внешний вид, отличается строением наконечника.

Штопфер-гладилки бывают разные, наиболее популярны следующие виды:

• обратноконусный со сферическим окончанием в сочетании с каплевидной гладилкой;
• с короткой цилиндрической частью в комплексе с мини-гладилкой;
• мини-штопфер цилиндрический уплощенный плюс мини-гладилка;
• с шарообразным окончанием в комплекте с серповидной гладилкой;
• удлиненный цилиндрический со сферическим окончанием в сочетании с каплевидной гладилкой;
• обратноконусный с серповидной гладилкой.

По форме рабочей части

• Каплевидная - рабочая часть имеет закругленную, каплевидную форму.
• Серповидная - изогнутый конец напоминает серп.
• С удлиненной рабочей частью.
• Листовидная - с рабочей частью в виде листа может иметь широкую или узкую поверхность.
• Медиальная изогнутая тонкая, в зависимости от направления изгиба бывает правая и левая.
• Дистальная - имеет загнутый неуплощенный конец, ширина которого может быть разной.
• Шаровидная - наконечник в форме шара предназначен для внесения в обработанные кариозные полости лекарственных прокладок в пастообразном состоянии, уплотнения пломбировочного материала, конденсации его к стенкам полости и для формирования пломб.

Встречаются также двусторонние дистально-медиальные гладилки листовидные (широкие или длинные), каплевидные и серповидные.

Мини-гладилки

Мини-гладилки отличаются уменьшенной рабочей частью, и меньшим диаметром ручки. Применяются для работы с небольшими пломбами, для лечения и пломбирования зубов у детей, в эндодонтии.

Размеры инструмента позволяют легко проникнуть в глубокие каналы для их прочистки и дальнейшей закладки лекарства. Чаще всего применяются дистально-медиальные каплевидные мини-гладилки.

По номеру

Гладилки или штопфер-гладилки изготавливаются по номерам в зависимости от ширины рабочей части. Наиболее популярны №1, №2, №3, №4, №5, №6.

Технические характеристики, на которые следует обратить внимание при выборе гладилки для стоматологии

При использовании инструмента обращают внимание на следующие параметры:

• форма рабочей части;
• ширина и толщина наконечника;
• длина и диаметр ручки;
• материал, из которого изготовлен инструмент.

Выбор инструмента зависит от размера, формы и глубины расположения кариозной полости.

Для заполнения доступных прямому наблюдению полостей используют одноугловые гладилки с закругленной и многоугольной формой рабочей части. При пломбировании полостей, расположенных в апроксимальных зонах, применяют двухугловые гладилки и изогнутые по плоскости. Также различные виды инструмента могут быть использованы для:

• реставрации и моделирования эмали;
• формирования реставрационных бугров;
• внесения пластичной массы в полость и распределения его по стенкам.

Существуют универсальные гладилки, которые применяются как для реставрации зубов, так и для смешивания амальгамы.

Материал, из которого изготовлен инструмент

Изготавливаются стоматологические гладилки из медицинской оксидированной нержавеющей стали, имеющей устойчивое к коррозии покрытие. Также используются другие виды покрытия (нитрид титана, тантал и др.).

Важно! После использования инструмент подлежит обязательной стерилизации, которую проводят с помощью оборудования для стерилизации.

Благодаря тому, что инструменты изготавливаются из стальных сплавов высокого качества, подвергнутых закалке, они имеют долгий срок эксплуатации.

Эргономичная ручка

Современные гладилки имеют анатомически удобные ручки, при использовании которых снижается риск возникновения заболеваний запястного канала, например туннельного синдрома.

Эргономичная облегченная по весу ручка позволяет снизить нагрузку на всю руку, обеспечивает длительную работу без особого напряжения. Насечки, нанесенные на её поверхность, предотвращают скольжение пальцев и снижают нагрузку на кистевую часть руки.

Некоторые модели имеют силиконовую рукоятку с антискользящим эффектом, что позволяет удобно разместить инструмент в руке. Кроме того, материал ручки позволяет производить стерилизацию неограниченное количество раз.

Длина

Длина ручки может быть различной, чаще всего не более 10 см. Общая длина инструмента варьируется в пределах 17-20 см.

Требования к гладилкам в стоматологии

1. Материал, из которого изготавливаются гладилки, должен соответствовать современным нормам медицинских приборов и инструментов.
2. Инструмент должен быть стерильным. Стерилизацию выполняют паровым или воздушным методом после каждого пациента. Обработка производится при температуре от 134 градусов. Максимальная температура при обработке горячим воздухом - 200 градусов. Тонкие гладилки могут быть дополнительно очищены с помощью ультразвука. Перед стерилизацией любой инструмент следует предварительно очистить или вымыть от видимых загрязнений. Для очистки нельзя использовать металлические щетки, так как механические повреждения являются причиной возникновения коррозии.
3. Инструмент не должен иметь повреждений, как внешних, так и внутренних (царапин, трещин, выбоин, расслоений, погнутости и проч.), загрязнений, коррозии.

Внимание! Поврежденные гладилки или подвергшиеся коррозии не могут использоваться в стоматологии и подлежат обязательной утилизации.