Виды стоматологических фрез и их отличия

Стоматологическая фреза – это инструмент, применяемый в лечении и оздоровлении полости рта, протезировании с целью постановки имплантатов и съемных протезов.

Имеет прямую вытянутую форму. На одном ее конце насажен наконечник, имеющий различную геометрию, а другая сторона (хвостик) устанавливается в патроне бормашины. Инструмент можно разъединить с целью проведения дезинфицирования, стерилизации или замены наконечника. Диаметр рабочей части от 1,5 до 6 миллиметров.

Ротационные инструменты в стоматологии используются в лабораторной и клинической практике для удаления кариозных тканей, некротических масс, старых пломб, обработки полости рта для последующей установки пломбы, шлифовки, полировки готовой пломбы, разъединения зубов по частям и т.д.

Ежедневно стоматологическими фрезами в своей профессиональной деятельности пользуются: детские стоматологи, терапевты, имплантологи, ортопеды.

Классификация: виды, их особенности и характеристики

По назначению

Хирургические

Основное применение хирургических фрез – удаление зубов и распиливание костей. С их помощью можно препарировать кость и твердые ткани зуба, разделять ретинированные и дистопированные зубы мудрости, удалять остатки корня.

Отличительной особенностью является наличие от 4 до 8 режущих граней и высокая разрезающая сила. В процессе работы специалисту необходимо использовать инструменты, оснащенные системой внутреннего охлаждения, во избежание ожога костной ткани.

Терапевтические

Предназначены для очистки, расширения, медикаментозной обработки, пломбирования полости и каналов зуба.

Ортопедические

Стоматологом-ортопедом фреза используется для корректировки съемных протезов.

Инструмент устойчив к высоким температурам и обладает высокой износостойкостью. Отличительной особенностью является наличие крупной головки с насечками (винтовые или крестообразные). Формируемые при этом канавки и циркулирующий по ним воздух охлаждают наконечник инструмента, предотвращает возможность засорения бора крупинками зубных тканей.

Для проведения зуботехнических работ специалисты применяют фрезы с монолитным абразивом. Такой инструмент характеризуется прочным абразивный слоем, стабильными режущими характеристиками и увеличенным сроком службы.

По форме рабочей части

Разнообразие стоматологических фрез определено множеством проводимых процедур, сложным рельефом обрабатываемых поверхностей и наличием индивидуальных предпочтений в выборе модели инструмента у врачей-стоматологов.

Сферические

Удаление лишнего материала с элемента, придание естественной формы.

Овальные

Финишная обработка поверхности.

Аркоподобные (закругленные и заостренные)

Завершающая обработка поверхности.

Конические (закругленные и заостренные)

Фреза с закругленным концом применяется для конечной обработки зуба под протетические конструкции, препарирования костной ткани и формирование фиссур, а также вскрытия дна кариозных полостей.

С заостренным концом - для финишной обработки фиссур и безопасного плоскостного препарирования.

Обратный конус

Изъятие старых пломб, формирование ретенционных пунктов.

Разновидности обратного конуса: простой, с воротничком и двойной встречный.

Цилиндрические

Формирование закругленных поверхностей, стенок, раскрытие полостей I класса. Используется в туннельном препарировании и препарировании с уступом.

Подвиды рабочей части: с плоским и закругленным концом, с режущей торцевой поверхностью и острым концом.

Факел

Плоскостное препарирование в апроксимальных зонах, создание фиссур, корневого канала.

Цилиндрические со сферическим концом

Счищение кариозного налета, препарирование дентина и других твердых тканей, формирование параллельных стенок при протезировании.

Технические характеристики, на которые следует обратить внимание при выборе стоматологической фрезы

Материал

Стоматологические фрезы изготавливают из медицинской стали с алмазным покрытием, твердых сплавов, стали, керамики и пластика.

Отличительной особенностью керамики является износоустойчивость и долговечность.

Алмазное покрытие не выкрашивается и не выламывается в процессе проведения операции.

Применение инструмента с карбидом вольфрама гарантирует идеально гладкую поверхность.

Покрытие корундом прекрасно справляются с полировкой акриловых изделий.

Пластиковые и керамические фрезы применяют для проведения небольших по объему работ, не требующих высокой нагрузки на инструмент.

Алмазные используют для обработки и шлифовки участков небольшой площади. Такие фрезы не имеют насечек на рабочей части, вместо этого на головку нанесено мелкозернистое напыление алмазными частицами.

Инструмент с карбидом вольфрама используют в послойной резке металлических коронок и дентина.

Абразивы карборундовые подходят для шлифовки коронок из керамики и фарфора. Отлично справляются с обработкой пластика, дентина и коронок из драгоценных металлов.

Арканзасский камень идеален в полировке и шлифовке композитных материалов. Используется для удаления зубного камня под десной и подготовки поверхности под финишную обработку.

Силиконовые абразивы отлично справляются с финишной полировкой эмали, керамических, амальгамных и композитных поверхностей, а также коронок из благородных металлов.

Нарезка

От выбора нарезки зависит, какую задачу будет выполнять фреза. Чем больше кайма, тем толще за раз снимаемый слой заготовки. При этом качество поверхности будет на порядок ниже, чем, например, при работе фрезой с мелкими выступами.

Спиральная мелкая

Обработка металлокерамики, титана, сплавов драгоценных металлов. На поверхность нанесены мелкие острые грани и спиральная система отлома стружки, что гарантирует экономичный съем обрабатываемого материала.

Простая

• Мелкая - финишная обработка, снятие тонкого слоя золота, акриловых пластмасс и других металлов.
• Крупная.

Прямопоперечная стандартная

Обработка мягких термопластических конструкций разной степени твердости, обеспечивает ровную и гладкую шлифованную поверхность.

Крестообразная

Супермелкая

Финишная обработка золота, керамики и сплавов из драгоценных металлов.

Мелкая

Крайняя обработка сплавов из драгоценных металлов, стали, хромоникелевых, хромокобальтовых, быстрая грубая обработка керамики, придание формы и контурирования.

Фрезы с большим диаметром используются для обработки широких поверхностей, коррекции прикуса. Инструменты с тонким концом рабочей части применимы для работы между элементами конструкции.

Вариант такой нарезки гарантирует легкое врезание фрезы в металл и быстрое разрезание материала при условии небольшого давления на поверхность.

Крупная

Быстрая обработка хромоникелевых, хромокобальтовых и других видов сплавов. Обладает износоустойчивостью, высокой скоростью обработки.

На поверхность инструмента нанесены крупные острые грани и крестообразная система отлома стружки.

Очень крупная

Обработка пластмассы, супергипса и огнеупорных масс на высокой скорости.

Крестообразно-поперечная крупная

Высокоскоростная обработка хромоникелевых, хромокобальтовых и других видов сплавов. Гарантирует мягкий и плавный ход за счет большого количества режущих граней, а также улучшенное качество обрабатываемой поверхности.

Цветовая маркировка

Для стоматологических фрез создана специальная маркировка по области применения и размеру зубчиков.

• Белый - обработка сплавов из драгоценных металлов, металлокерамики и титана. Мелкие острые грани со спиральной системой отлома стружки.
• Красный – завершающая обработка изделий из любых стоматологических материалов. Размер зубчиков мелкий.
• Зеленый – интенсивная, грубая первичная обработка изделий. Размер зубчиков крупный.
• Синий – универсальная обработка зубного протеза и коронок, штампа коронки, обработка керамики. Размер зубчиков средний.
• Желтый – тончайшая обработка изделий из всех видов металлических сплавов, композитов, керамики. Подготовка поверхности изделия под последующую полировку. Размер зубчиков очень мелкий.
• Черный – начальная абразивная обработка, одномоментное удаление большого объема материала. Размер зубчиков очень крупный.
• Сиреневый - быстрая обработка хромокобальтовых, хромоникелевых и других видов сплавов. Большее количество режущих граней. Крестообразно-поперечная крупная нарезка.

Внимание! Инструмент следует обрабатывать раствором с нейтральным pH, во избежание повреждения самого изделия и его цветовой маркировки. Работать в перчатках и с защитой для глаз.

Требования к стоматологическим фрезам в стоматологии

Все стоматологические фрезы должны полностью соответствовать установленным государственным стандартам Российской Федерации (ГОСТ), которые в свою очередь идентичны и не противоречат международным стандартам ISO.

Основные критерии к стоматологическим фрезам: материал, из которого изготовлен инструмент, размеры, число режущих кромок и радиальное биение.

Особое внимание следует обратить на соответствие фрезы со станком, на котором будут изготавливаться заготовки. Это влияет на длительность использования фрезы и степень производительности. В расчёт необходимо брать также тип материала, из которого будет производиться реставрация.

При работе с фрезами необходимо соблюдать:

• Требование техники безопасности. В процессе работы и при смене фрезы не допускается браться рукой за рабочую часть, а использовать стерильный пинцет. Нельзя использовать в работе поврежденную деталь, наклонять инструмент или использовать его в качестве рычага.
• Условия хранения и транспортировки. Следовать рекомендованному производителем температурному режиму и уровню влажности в помещении, где хранятся инструменты. В воздухе должны отсутствовать коррозионно-активные примеси. Перевозить инструменты только в закрытом транспорте с соблюдением температурного режима и влажности воздуха.
• Скорость вращения. Соблюдать рекомендованный скоростной режим и не превышать максимальную частоту вращения инструмента. До момента начала работы фреза должна набрать нужную скорость.
• Требование по охлаждению инструментов. Во избежание разрушения твердых тканей и реставрации, необходимо использовать достаточное количество воды.
• Во время проводить дезинфекцию, чистку и стерилизацию оборудования. Многократная обработка изделий не ухудшает их качество.

Действующее санитарное законодательство регламентирует порядок обработки стоматологических наконечников. После каждого применения инструмент подвергается обработке. Вначале обрабатывается сам наконечник (промывка и обдувка). Следом снимается фреза, упаковывается, стерилизуется паровым методом и убирается на хранение.

Внимание! Стоматологической фрезой может пользоваться только квалифицированный медперсонал.